这种病的正确名称应该是肾上腺神经母细胞瘤，好发于儿童，主要起源于肾上腺。

(资料图)

款待

肾母细胞瘤是手术、放疗和化疗治疗最早、效果最好的实体瘤之一。

1.手术治疗：手术切除肿瘤是无可争议的首选。只要条件允许，原发灶甚至转移灶都要尽可能切除。

2、放疗：肾母细胞瘤对放疗非常敏感。通常剂量为1.5-2.0Gy/d，每周5次，根据年龄调整总剂量(30-35 Gy)，术后放疗最迟不超过术后10天，否则容易局部复发。

3.化疗：常用药物包括长春新碱(vcr)、放线菌素D(ACTD)和阿霉素(ADR)。疗程为6-15个月。

肾母细胞瘤是最早和最好的实体瘤之一，采用手术、放疗和化疗的综合措施。综合治疗肾母细胞瘤是提高生存率的关键，多学科协作治疗是最有效的综合治疗模式。NWTS规定外科医生在这种模式下的任务是：

1、肿瘤手术或活检，确立诊断。

2.通过评估肝脏、淋巴结和对侧肾脏，建立肿瘤分期。

3.避免肿瘤破裂，减少术后放疗。

对于不能手术(患者一般情况不能耐受根治性手术)和不能切除(肿瘤巨大或应损伤而不能手术切除)且分期较高的肾母细胞瘤，通过该模式可以大大提高手术的可行性和综合治疗的生存率。详情如下：

1、手术治疗

腹部手术后，检查对侧肾脏和肝脏，如有可疑肿瘤，取活检。有血供障碍的肿瘤组织软而脆，容易破裂，所以操作要轻柔，避免肿瘤被压碎(术中肿瘤破裂和局部复发的几率比未破裂的高一倍)。

NWTS认为，切除肾蒂或邻近主动脉和腔静脉的淋巴结不能改变预后，但仔细检查和选择淋巴结活检有助于肿瘤分期。如果肾静脉有癌栓，需要切取癌栓，再结扎肾蒂，并不代表预后不好。

在处理巨大肿瘤的肾蒂时应特别小心，以免误伤重要血管。如果肿瘤侵犯了肠系膜根、十二指肠、胰头，如果还是计划彻底切除肿瘤，那就极其危险了，所以要把银夹放在疑似肿瘤残留部分，和估计肿瘤太大无法切除的情况一样。

先用放化疗，3 ~ 6个月后再做二次探查。

2.放射疗法

肾母细胞瘤对放射治疗非常敏感。这几年因为化疗，很多场合不需要放疗。高危肾母细胞瘤患者NWTS-3的放射治疗剂量：

年龄（月） 放疗总量（CGY）

出生12 1,2001,800

1318 1,8012,400

1930 2,4013,000

3140 3,0013,500

40 3,5014,000

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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